2025年12月16日,中國聽力醫學發展基金會、社會科學文獻出版社聯合發布了《中國聽力健康報告(2025):老年聽力健康》藍皮書。
《中國聽力健康報告(2025):老年聽力健康》指出根據第二次全國殘疾人抽樣調查數據,60歲及以上老年人群的聽力損失患病率在各個年齡段當中居于首位,高達11.04%,據此推算,我國患聽力損失的60歲以上老年人至少2000萬人。約1/3的65歲以上老年人伴有聽力殘疾,約90%的80歲以上人群會出現聽力損失。
據第二次全國殘疾人抽樣調查統計,在導致我國60歲及以上老年人聽力下降的諸多原因中,年齡相關的聽力損失占67.02%,原因不明性聽力損失占8.93%,中耳炎占8.64%,全身疾病占5.22%,噪聲和爆震占3.55%,藥物中毒占1.81%,其他占4.83%。老年性聽力損失通常表現為漸進性、雙耳對稱的感音神經性聽力下降,特征性表現為高頻聽力下降,同時可能伴有耳鳴及言語識別障礙,并與老年人認知障礙密切相關。
報告指出,聽力損失帶來的老年人群言語交流能力下降、情感和社會交流能力下降,以及避險能力下降等一系列嚴重問題,是老年人群生活質量和健康水平下降的重要影響因素。阿爾茨海默病在伴有輕度、中度、重度聽力損失的老年人群中的發病率分別是聽力正常老年人的2倍、3倍、5倍。有學者提出相關假說,認為患有聽力損失的老年人需要占用更多認知資源(如注意力)去解讀聽覺信號,從而用于解讀其他復雜任務如語言理解、記憶、走路、開車等的認知資源變得有限,繼而導致大腦永久性的神經重塑。
報告指出,眾多研究表明,助聽設備的使用能夠顯著改善使用者的生活質量、心理狀態,提高其社會參與度。佩戴助聽器是老年性聽力損失最常見的干預措施,其主要基于聲學放大和信號處理技術,幫助聽力損失患者更清晰地接收外界聲音信息。盡管如此,助聽器在我國老年性聽力損失人群中的使用率很低,第二次全國殘疾人抽樣調查顯示,我國聽力損失人群中使用助聽設備者僅占10%,老年人尤其是高齡老年人使用助聽設備的比例更低。應加強科普宣傳,讓老年性聽力損失人群更多地了解助聽器,建立合理的預期,并提供良好的助聽器使用、保養和故障處理服務,加強感音訓練,方能逐步解決助聽器使用率不足的問題,從而有效減少老年人社交能力、認知能力下降,以及抑郁癥、阿爾茨海默病等繼發問題,提高老年人群的自主生活能力和生活質量。
人工耳蝸在改善老年患者聽覺和言語感知方面具有顯著成效,能有效恢復患者在安靜和噪聲環境下的言語理解能力,同時提高生活質量。在我國,人工耳蝸植入的群體還是以兒童為主,老年人群人工耳蝸植入的數量較少。應加強宣傳與教育。利用電視、廣播、社交媒體等多種渠道發布通俗易懂的人工耳蝸知識,特別針對老年患者設計易接受、易理解的宣傳材料,消除老年患者及其家屬對手術的誤解和擔憂;完善政策支持體系,如提高醫保覆蓋率、優化集采政策;提升醫療服務能力,推行醫療資源的均衡分配;優化術后康復支持,制定個性化康復方案、強化隨訪服務,并強調良好的家庭支持,提升老年患者人工耳蝸植入術后康復效果。
報告同時指出我國在老年聽覺功能恢復領域的研究和應用還處于初期階段,盡管已有一些實踐和探索,但與國外的成熟體系相比,仍有較大差距。相比于兒童聽力康復的廣泛認知和資源投入,針對老年聽力康復的研究成果和實際應用仍顯不足,尚未形成廣泛的社會影響,這也是我國老年人助聽設備普及率低的主要原因。社會認知誤區、專業人才短缺、聽力康復技術的研發和應用滯后是我國聽力康復領域面臨的主要挑戰。應抓住老年聽力健康發展的時代機遇,積極推行老年性聽力損失的預防、篩查和助聽設備推廣世界衛生組織高度重視聽力損失的預防;加大政策和經濟支持力度,完善聽力康復服務體系建設;加強早期篩查和預防措施;加強聽力學人才隊伍建設;加強社會宣傳,提高家庭成員和社會支持;加大對助聽器研發的支持力度;加強相關基礎與臨床研究。
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