2025年12月16日，中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會、社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合發(fā)布了《中國聽力健康報告（2025）：老年聽力健康》藍(lán)皮書。

《中國聽力健康報告（2025）：老年聽力健康》指出根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，60歲及以上老年人群的聽力損失患病率在各個年齡段當(dāng)中居于首位，高達(dá)11.04%，據(jù)此推算，我國患聽力損失的60歲以上老年人至少2000萬人。約1/3的65歲以上老年人伴有聽力殘疾，約90%的80歲以上人群會出現(xiàn)聽力損失。

據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計，在導(dǎo)致我國60歲及以上老年人聽力下降的諸多原因中，年齡相關(guān)的聽力損失占67.02%，原因不明性聽力損失占8.93%，中耳炎占8.64%，全身疾病占5.22%，噪聲和爆震占3.55%，藥物中毒占1.81%，其他占4.83%。老年性聽力損失通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性、雙耳對稱的感音神經(jīng)性聽力下降，特征性表現(xiàn)為高頻聽力下降，同時可能伴有耳鳴及言語識別障礙，并與老年人認(rèn)知障礙密切相關(guān)。

報告指出，聽力損失帶來的老年人群言語交流能力下降、情感和社會交流能力下降，以及避險能力下降等一系列嚴(yán)重問題，是老年人群生活質(zhì)量和健康水平下降的重要影響因素。阿爾茨海默病在伴有輕度、中度、重度聽力損失的老年人群中的發(fā)病率分別是聽力正常老年人的2倍、3倍、5倍。有學(xué)者提出相關(guān)假說，認(rèn)為患有聽力損失的老年人需要占用更多認(rèn)知資源（如注意力）去解讀聽覺信號，從而用于解讀其他復(fù)雜任務(wù)如語言理解、記憶、走路、開車等的認(rèn)知資源變得有限，繼而導(dǎo)致大腦永久性的神經(jīng)重塑。

報告指出，眾多研究表明，助聽設(shè)備的使用能夠顯著改善使用者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，提高其社會參與度。佩戴助聽器是老年性聽力損失最常見的干預(yù)措施，其主要基于聲學(xué)放大和信號處理技術(shù)，幫助聽力損失患者更清晰地接收外界聲音信息。盡管如此，助聽器在我國老年性聽力損失人群中的使用率很低，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國聽力損失人群中使用助聽設(shè)備者僅占10%，老年人尤其是高齡老年人使用助聽設(shè)備的比例更低。應(yīng)加強科普宣傳，讓老年性聽力損失人群更多地了解助聽器，建立合理的預(yù)期，并提供良好的助聽器使用、保養(yǎng)和故障處理服務(wù)，加強感音訓(xùn)練，方能逐步解決助聽器使用率不足的問題，從而有效減少老年人社交能力、認(rèn)知能力下降，以及抑郁癥、阿爾茨海默病等繼發(fā)問題，提高老年人群的自主生活能力和生活質(zhì)量。

人工耳蝸在改善老年患者聽覺和言語感知方面具有顯著成效，能有效恢復(fù)患者在安靜和噪聲環(huán)境下的言語理解能力，同時提高生活質(zhì)量。在我國，人工耳蝸植入的群體還是以兒童為主，老年人群人工耳蝸植入的數(shù)量較少。應(yīng)加強宣傳與教育。利用電視、廣播、社交媒體等多種渠道發(fā)布通俗易懂的人工耳蝸知識，特別針對老年患者設(shè)計易接受、易理解的宣傳材料，消除老年患者及其家屬對手術(shù)的誤解和擔(dān)憂；完善政策支持體系，如提高醫(yī)保覆蓋率、優(yōu)化集采政策；提升醫(yī)療服務(wù)能力，推行醫(yī)療資源的均衡分配；優(yōu)化術(shù)后康復(fù)支持，制定個性化康復(fù)方案、強化隨訪服務(wù)，并強調(diào)良好的家庭支持，提升老年患者人工耳蝸植入術(shù)后康復(fù)效果。

報告同時指出我國在老年聽覺功能恢復(fù)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用還處于初期階段，盡管已有一些實踐和探索，但與國外的成熟體系相比，仍有較大差距。相比于兒童聽力康復(fù)的廣泛認(rèn)知和資源投入，針對老年聽力康復(fù)的研究成果和實際應(yīng)用仍顯不足，尚未形成廣泛的社會影響，這也是我國老年人助聽設(shè)備普及率低的主要原因。社會認(rèn)知誤區(qū)、專業(yè)人才短缺、聽力康復(fù)技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用滯后是我國聽力康復(fù)領(lǐng)域面臨的主要挑戰(zhàn)。應(yīng)抓住老年聽力健康發(fā)展的時代機遇，積極推行老年性聽力損失的預(yù)防、篩查和助聽設(shè)備推廣世界衛(wèi)生組織高度重視聽力損失的預(yù)防；加大政策和經(jīng)濟支持力度，完善聽力康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)；加強早期篩查和預(yù)防措施；加強聽力學(xué)人才隊伍建設(shè)；加強社會宣傳，提高家庭成員和社會支持；加大對助聽器研發(fā)的支持力度；加強相關(guān)基礎(chǔ)與臨床研究。

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