中國日報安慶2月29日電（記者 張隕璧 通訊員 何江、張冰）對于孕產婦來說最主要有兩“怕”——怕胎兒存在畸形、怕分娩過程中疼痛難忍。
為避免生出畸形兒，現今孕婦做孕期檢查的主動性普遍很高；而安慶市下轄八縣，各層級、不同性質的基層醫療機構產前篩查的水平和精確度也不盡相同。
為滿足群眾在基層就近產檢的需要，安慶市立醫院超聲影像科醫師張軍所在的超聲影像科近年來致力于提升基層醫療機構包括鄉鎮衛生院在內的產前篩查規范化水平，開展了諸多下鄉培訓，也為市轄區內民營醫院提供指導。
超聲科大夫對于出生率的變化也有非常直觀的印象。在張軍的印象中，比如都是每百人結婚，“以前大概有50人計劃立馬要小孩，現在大概只有20到30人計劃立馬要小孩”。
“而在已經生過一胎的人群當中，生二胎的比例相對就高一些。三胎也有，但是少，不是很多。”
安慶市立醫院超聲影像科醫師張軍。（攝影：中國日報記者 張隕璧）
“現在本來就是出生率低，懷孕的小姑娘為了做個產檢如果還動輒從鄉下往上面往城里跑，那就不需要了，你在下面基層能接受簡單場景的篩查，就不需要再往上跑了，省去了麻煩。”
張軍介紹說：“我們的產前篩查和診斷開始得很早，大約二零零幾年就開始做了，先于省內的一些醫院。我們現在做的有早孕期、中孕期和晚孕期結構篩查，就是針對胎兒可能出現的畸形，從早中晚期都可以進行篩查。此外，胎兒心臟的篩查也是我們的特色技術。”
“基層水平不行的，我們就要下去，去看看、去指導、做溝通，提醒要注意哪些篩查項目不能漏。”
張軍說，除了書本上規定的常見胎兒六大畸形，把基層產前篩查抓好抓細，也能夠提前發現致死性等嚴重問題，有助于抓住時間窗口，保住母嬰平安。“比如我們在產期發現有胎兒存在十二指腸閉鎖，就立馬下去做手術，因為那時候做應該效果是最好的。”
今年，張軍所在的科室還會繼續堅持下基層推廣產前篩查技術，提高規范化水平。“我們要再回去看看他們到底開展得怎么樣，做回訪。我們做的事情就是要讓更多的小孩子健健康康地生出來，對不對？”
而針對產婦怕分娩過程中疼痛難忍，國內醫學界早有共識，即實施分娩鎮痛——大眾俗稱的“無痛分娩”。
2020年，中華醫學會麻醉學分會產科麻醉學組編寫了《中國椎管內分娩鎮痛專家共識》。
安慶市立醫院麻醉科副主任醫師董金春是分娩鎮痛的積極倡導者。“像順產痛得很厲害的情況下，只要產婦愿意接受分娩鎮痛，家屬都基本上都會同意的。”
安慶市立醫院麻醉科副主任醫師董金春。（攝影：中國日報記者 張隕璧）
董金春說：“分娩鎮痛對產婦、對新生兒都好，所以我們都是很提倡的，但是目前宣傳力度還不夠。”
據他估計，在安慶市立醫院順產的產婦中，使用分娩鎮痛的大約只占20%-30%。在日常手術實踐中，他發現年輕初產婦更傾向于接受分娩鎮痛。“生第二胎的話，產道會松一些，第一胎痛苦會大一些。”
他介紹說，針對順產實施的分娩鎮痛能夠解決大部分的疼痛，也并非要做到完全無痛：“分娩鎮痛對小孩肯定是沒有影響的，因為我們打的藥物濃度很低。藥物針對的是感覺神經而不是運動神經，不影響宮縮，產婦主觀疼痛減輕反而有助于放松、生產。”
“現在宣傳的力度還是不夠，大家對分娩鎮痛的了解也不夠，”他說。
（完）
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