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北京回龍觀醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任楊可冰最近接診了一個患者，他在高中時短暫地迷上了手機(jī)游戲，成績一度下滑，后來在父母的嚴(yán)格管束下，戒掉了游戲，考上了很好的大學(xué)，但是由于上大學(xué)后沒有人管束，他再度沉迷在手機(jī)世界里，白天逃課睡覺，晚上在寢室通宵打游戲，每天玩游戲時間長達(dá)十五六個小時。他在現(xiàn)實(shí)中沒有任何朋友，也懶得跟別人說話，連個人衛(wèi)生都顧不上，游戲里的虛擬世界就是他的全部生活。因為玩游戲?qū)ζ渌瑢W(xué)造成了不良影響，學(xué)校聯(lián)系了孩子家長，勸說他退學(xué)接受治療。

楊可冰說，這個孩子的表現(xiàn)就是典型的游戲成癮。

游戲成癮的專業(yè)術(shù)語為“游戲障礙”，2019年5月25日，世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》，將“游戲障礙”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。

楊可冰告訴中青報·中青網(wǎng)記者，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，游戲成癮的臨床表現(xiàn)是：持續(xù)或反復(fù)的游戲行為模式；失控性游戲行為，表現(xiàn)為無法控制行為的發(fā)生、頻率、持續(xù)時間、終止時間等；相比其他興趣及日常活動，游戲行為成為生活優(yōu)先事項；盡管已經(jīng)造成負(fù)面后果（如人際關(guān)系破裂、健康損害等）游戲行為仍然無法停止。

游戲障礙的診斷，需要專業(yè)人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的評估。臨床上，患者游戲行為模式導(dǎo)致明顯的個人家庭、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域損傷持續(xù)存在12個月，便可診斷游戲成癮。如果癥狀足夠嚴(yán)重且滿足其他診斷要點(diǎn)，持續(xù)時間短于12個月也可診斷為游戲成癮。

楊可冰解釋說，游戲成癮之所以會嚴(yán)重?fù)p害身體健康，是因為長時間面對電腦，可能導(dǎo)致視力下降、不規(guī)律進(jìn)食、營養(yǎng)不良、睡眠不足、晝夜節(jié)律紊亂、胃腸功能紊亂等，嚴(yán)重者可因久坐形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞而猝死。

研究發(fā)現(xiàn)，游戲成癮者以男性、兒童青少年為主。男女比例約為2∶1。

具有高沖動、高神經(jīng)質(zhì)、性格內(nèi)向、膽小、孤獨(dú)、現(xiàn)實(shí)生活中交往困難、低自尊、低自我效能感、低生活滿意度的人更容易游戲成癮。一般來說，與成年人相比，兒童青少年更容易游戲成癮。楊可冰補(bǔ)充說，游戲成癮與物質(zhì)成癮不同，它有著明顯的年齡界限，兒童青少年是游戲成癮的高危人群，尤其是10～18歲的人群，是游戲成癮最為高發(fā)的年齡段。

為什么兒童青少年更容易游戲成癮？楊可冰解釋說，這是因為兒童青少年大腦發(fā)育尚未完全，人生觀、世界觀、價值觀尚未成熟，好奇心強(qiáng)、自制力差；網(wǎng)絡(luò)游戲有社交性，在游戲中兒童青少年可以極大地獲得成就感、榮譽(yù)感、歸屬感，而這些在現(xiàn)實(shí)中很難實(shí)現(xiàn)，因此他們?nèi)菀讓τ螒虬V迷。

楊可冰還記得自己接診過的一個病情嚴(yán)重患者，曾前后兩次接受住院治療，時間長達(dá)4個月。這個孩子在成長過程中一直被家長以非常嚴(yán)格的方式看管，他在18歲之前從沒使用過手機(jī)，也沒接觸過網(wǎng)絡(luò)。孩子成績一直很優(yōu)異，高考也如家長所愿，考上了重點(diǎn)大學(xué)。上大學(xué)后，他一下子擁有了夢寐以求的手機(jī)、平板電腦、筆記本電腦等各種電子產(chǎn)品，第一次嘗到了使用網(wǎng)絡(luò)的快樂。于是他立即陷入了游戲世界，沉迷其中，無法自拔。他天天逃課打游戲，一學(xué)期下來，六七門功課掛了科。

他第一次住院只治療了兩周，家長見他病情有好轉(zhuǎn)，便急于將他接出醫(yī)院，然而很快他便復(fù)發(fā)，第二次住院治療了3個月，出院半年后再度復(fù)發(fā)。之后這名患者脫離了隨訪。

楊可冰介紹說，針對孩子游戲成癮行為，有很多治療方式，例如認(rèn)知行為治療、動機(jī)激勵訪談、團(tuán)體治療、家庭治療等。很多游戲成癮的孩子需要服用藥物，雖然這些藥物并非針對游戲成癮的靶向藥，但是由于很多游戲成癮患者可能同時存在精神、軀體等健康問題，這些問題需要使用藥物對癥治療。很多情況下，游戲成癮的孩子需要接受住院治療，但在現(xiàn)實(shí)中，家長往往下不了決心，例如楊可冰接診的前述患者，在被學(xué)校勸退后，由家長安排去了美國讀書。由于怕治療時間太久，“耽誤孩子的前程”，家長遲遲不肯讓孩子住院。

此外，很多家長對住院治療存在理解誤區(qū)，認(rèn)為治療一次孩子就可以“痊愈”，但事實(shí)并非如此，大部分抱著過高期望值的家長都會感到失望。

楊可冰說，孩子每次治療時間大約在一個半月到兩個月之間不等，住院治療會大大改善孩子的情況，但很多孩子可能需要多次住院治療，才能達(dá)到“從量變到質(zhì)變”的結(jié)果，此外，治療成功后也不意味著以后一定不會再度對游戲成癮。

楊可冰特別提醒家長，對于兒童青少年游戲成癮問題，不能只盯著成癮問題本身，應(yīng)該同時意識到游戲成癮背后的深層問題。實(shí)證研究報告顯示，部分青少年沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，是因為在日常生活中遇到了相關(guān)的困難，游戲成癮的孩子往往在學(xué)校層面和家庭層面都存在一些問題。在學(xué)校層面，可能存在被霸凌或有游戲成癮的朋友、師生關(guān)系或同學(xué)關(guān)系不良、學(xué)校氛圍差等問題；在家庭層面，可能存在與父母相處的時間少、與父母的感情淡、對父母的敵意多等問題。

研究表明，質(zhì)量較差的親子關(guān)系與過度游戲有關(guān)，有愛的親子關(guān)系可以防止過度游戲，所以家長需要關(guān)注代際影響，要參與解決家庭矛盾對孩子的影響，而不是讓有游戲成癮問題的青少年獨(dú)自接受治療或暫時將青少年與家庭隔離。

如何預(yù)防游戲成癮？楊可冰說，家長應(yīng)鼓勵兒童青少年多結(jié)交朋友，多進(jìn)行面對面的社交，培養(yǎng)生活中多元的興趣、愛好，多進(jìn)行戶外活動，學(xué)會時間的管理，上網(wǎng)要有節(jié)制，加強(qiáng)與父母的溝通交流。父母應(yīng)該尊重兒童青少年的自主性，提升其現(xiàn)實(shí)中的成就感，加強(qiáng)用網(wǎng)引導(dǎo)和監(jiān)督，提高網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)，以身作則，要求孩子做到的事情，家長首先要做到，加強(qiáng)與孩子的溝通交流，切忌簡單粗暴。

楊可冰特別提醒，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子癡迷游戲，玩游戲的時間越來越長，影響到日常生活及學(xué)習(xí)，即使在沒有玩游戲的時候也總是想與游戲有關(guān)的事情，當(dāng)不能玩游戲時便出現(xiàn)愛發(fā)脾氣、坐立不安等表現(xiàn)，或者已經(jīng)意識到玩游戲帶來的諸多壞處，仍無法減少游戲時間等情況，就要尋求專業(yè)的幫助。

中青報·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國青年報

（夏瑾）