織密醫保“防護網” 脫貧人口有“醫”靠

原題：我省積極推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接

織密醫保“防護網” 脫貧人口有“醫”靠

“多虧了醫保政策，家中的負擔減輕多了。”近日，脫貧戶、五指山市毛道鄉番道村邢葉彬告訴海南日報記者，他家的孩子患有重度地中海貧血，隔一周就要輸血，一年治療費就要花4.5萬元。“多虧了政府為我們代繳醫保個人繳費部分，現在治療費能報銷41000元哩，少掏了不少錢。”

防范化解因病致貧返貧風險，是鞏固拓展脫貧攻堅成果的內在要求。自黨史學習教育以來，全省各級醫保部門、省市縣社保中心把學習黨史同總結經驗、推動工作結合起來，充分發揮基本醫保、大病補充、醫療救助各項制度的綜合保障作用，織密醫療保障“防護網”，確保脫貧人口醫療費用應報早報，力阻“病根”變“窮根”。

脫貧戶符鳳蘭是白沙黎族自治縣牙叉鎮營盤村村民，因患有鼻腔惡性腫瘤，今年在儋州市人民醫院接受治療。起初，已脫貧的符鳳蘭擔心入院后無法再享有醫療保障扶貧期的政策。當地醫保部門得知情況后，詳細了解了她的家庭經濟情況，并向她一一講解了現行的醫保相關政策。當知曉目前脫貧人員報銷比例維持原先不變后，符鳳蘭才放心住進了醫院。目前，符鳳蘭的醫療總費用60640.18元，扣除基本醫療、大病保險、醫療救助等報銷，個人自付6064.02元，實際報銷了90%。“不僅報銷比例大，而且醫療報銷手續也很簡便，出院就能結賬報銷。”符鳳蘭說。

“為了讓現行醫保政策深入人心，市縣醫保單位通過醫保服務專題講座等，向脫貧戶宣傳醫保政策，詳細解讀各類業務經辦流程，擴大醫保政策知曉率。”省醫療保障局局長賈寧介紹，目前針對脫貧人口，在相應定點醫療機構門診、住院就醫政策范圍內的費用醫保報銷比例會相對高一些，均比正常水平提高5%。此外，脫貧人口大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5%；年度救助限額內政策范圍內，個人自付住院醫療費用救助比例按照70%報銷。

“目前，海南省脫貧人口已全部納入醫療保障防線，參保率達100%。”省社保中心醫保處副處長竇建鋒表示，為充分發揮醫療救助在防止因病致貧、因病返貧等方面的重要作用，我省采取優化醫療救助流程、簡化審核審批程序等措施，扎實開展醫保“一站式”結算服務，努力實現應資盡資、應助盡助。

脫貧戶、五指山市毛道鄉毛道村村民黃洪翻身患殘疾且常年患病，行動不便。以往去村衛生室問診開藥，從看病到結算，他總要多跑一趟。而現在，村醫帶上藥品，就可以直接去黃洪翻家里看病開藥報銷了。原來，村衛生室配備了設備體積較小、方便攜帶的“村醫通”設備，具有醫保結算、退費、清算等功能，方便村醫巡診。

“目前，全省已有317個鄉鎮衛生院、64個社區衛生服務中心（站）、2324個村衛生室配備了功能多元的‘村醫通’智能終端。”賈寧介紹，黨史學習教育以來，各地鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）和村衛生室切實把教育成果轉化為醫保為民的實效，積極為老弱病殘孕等特殊群體提供“溫情服務”，對困難群體還提供送醫上門、送藥上門等服務。

“我們把‘為民辦實事’貫穿黨史學習教育，積極推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接。”省社保中心主任何先英表示，將積極建好農村低收入人口因病返貧致貧常態化監測機制，及時掌握脫貧人口醫保幫扶政策落實和待遇享受情況，健全防范化解因病返貧致貧長效機制。（記者 昂穎）