本周是一年一度的“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”，旨在告誡人們使用抗生素前，應(yīng)先尋求專(zhuān)家意見(jiàn)。
我們都曾經(jīng)歷過(guò)，甚至我們當(dāng)中很多人還對(duì)此心懷愧疚：一個(gè)喉嚨不適的孩子去看醫(yī)生，然后醫(yī)生不假思索地開(kāi)出抗生素藥。但問(wèn)題是，很多時(shí)候疾病不是由細(xì)菌而是病毒引起的，抗生素藥不但沒(méi)有療效，更別說(shuō)治病救人。
同樣的情況也發(fā)生在養(yǎng)殖業(yè)和農(nóng)業(yè)中。使用抗生素往往被當(dāng)作保障或預(yù)防牲畜患病的手段，而不是治療由細(xì)菌感染的牲畜。
隨著時(shí)間推移，抗生素最終會(huì)因?yàn)E用而失效，因?yàn)榧?xì)菌能不斷適應(yīng)，產(chǎn)生抵御藥效的能力。抗微生物藥物是指用于預(yù)防和治療由寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒和真菌引起的疾病的藥物總稱(chēng)。抗生素耐藥性是指細(xì)菌抵御抗生素，在抗生素藥物治療過(guò)程中存活的能力，而抗微生物藥物耐藥性（AMR，又稱(chēng)耐藥性）廣義上則是指所有微生物抵御藥物的能力。
世界范圍內(nèi)，耐藥性正日益威脅著公共健康，因?yàn)樗粌H是一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題，還是一個(gè)政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。如果我們不能立刻付諸行動(dòng)，具有抗藥性的細(xì)菌病原體每年將會(huì)在亞洲地區(qū)造成約500萬(wàn)人死亡。一旦算上癌癥的死亡人數(shù)，數(shù)字只會(huì)更高。
養(yǎng)殖，農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生領(lǐng)域中的抗生素濫用加深了這一危機(jī)。抗藥細(xì)菌（又稱(chēng)“超級(jí)細(xì)菌”）和抗藥基因現(xiàn)已廣泛散布于我們的環(huán)境和食物系統(tǒng)中。有研究顯示，部分亞洲國(guó)家的飲用水供給體系中已經(jīng)檢測(cè)出抗藥細(xì)菌，引起高度關(guān)注。養(yǎng)殖和水產(chǎn)業(yè)中任意而為地使用抗生素?zé)o疑加快了抗藥病原體在食物和環(huán)境中的傳播。
對(duì)人類(lèi)健康而言，“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”能提醒我們使用抗生素前，應(yīng)先咨詢(xún)經(jīng)過(guò)認(rèn)證的醫(yī)療人士。對(duì)于牲畜健康而言，減少抗生素使用的最佳途徑則是改善管理，通過(guò)良好的養(yǎng)殖，種植和水產(chǎn)養(yǎng)殖方法預(yù)防感染。
這些舉措即使不能預(yù)防，也有助于減少動(dòng)物疾病，并且能與現(xiàn)有的食品安全，動(dòng)物福利，環(huán)境和生態(tài)保護(hù)措施形成互補(bǔ)。鑒于食品和農(nóng)業(yè)耐藥性轉(zhuǎn)移問(wèn)題的復(fù)雜程度，單靠一個(gè)領(lǐng)域和一項(xiàng)戰(zhàn)略的努力顯然獨(dú)木難支，還需多學(xué)科的通力合作才能確保糧食的安全生產(chǎn)。
好在希望猶存。2015年，各國(guó)同意簽署《抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計(jì)劃》（Global Action Plan on AMR），將從農(nóng)業(yè)，公共衛(wèi)生和環(huán)保三方面發(fā)力，對(duì)抗耐藥性危機(jī)。在去年9月聯(lián)合國(guó)大會(huì)關(guān)于此議題的高級(jí)別會(huì)議上，國(guó)家元首們進(jìn)一步認(rèn)可了該計(jì)劃，并簽署政治宣言。
《全球行動(dòng)方案》已明確指出各國(guó)職責(zé)，并聯(lián)合世界衛(wèi)生組織（WHO），聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO），國(guó)際獸疫局（OIE）等各國(guó)內(nèi)國(guó)際伙伴共同對(duì)抗這一危機(jī)。依照“One Health（共同健康）”的理念，糧農(nóng)組織，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際獸疫局已匯集了大量資源，采取了諸多措施，在公共衛(wèi)生，動(dòng)物健康和生態(tài)領(lǐng)域?qū)鼓退幮浴?/span>
自去年9月，糧農(nóng)組織在亞太地區(qū)發(fā)起的耐藥性監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)和耐藥性政策審核活動(dòng)超過(guò)世界各地。同時(shí)，它還致力于提高公眾對(duì)食品和農(nóng)業(yè)耐藥性的危機(jī)意識(shí)。
對(duì)于抗生素的使用，各國(guó)政府和人民也必須承擔(dān)責(zé)任。使用抗生素時(shí)應(yīng)依照專(zhuān)業(yè)人士建議，僅限于治療疾病，包括牲畜疾病。
盡管耐藥性危機(jī)看不見(jiàn)也摸不著，但我們必須謹(jǐn)慎對(duì)待并盡全力減少抗生素使用。否則當(dāng)抗生素真正失效的那天來(lái)臨，一切都為時(shí)已晚。
關(guān)于作者：
Katinka De Balogh，聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）亞太區(qū)域辦公室高級(jí)動(dòng)物生產(chǎn)衛(wèi)生官員。
（編譯：鄧?yán)顛?編輯：齊磊）
